3 ý nghĩa quan trọng của phẫu thuật chỉnh hình tai giữa

Có nhiều nguyên nhân khiến cho cấu trúc tai giữa bị tổn thương, ảnh hường đến chức năng của tai. Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa là giải pháp tối ưu giúp khắc phục những tổn thương này và khôi phục thính lực cho người bệnh.

Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa là gì?

Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa là phẫu thuật phối hợp nhiều kỹ thuật ngoại khoa như loại bỏ bệnh tích viêm sùi ở tai giữa, khôi phục màng nhĩ và tái tạo các chuỗi xương con để sửa chữa cấu trúc giải phẫu của tai giữa.

Tùy vào mức độ tổn thương trong tai cũng như mức độ cần tác động đến cấu trúc tai giữa, các chuyên gia phân loại phẫu thuật chỉnh hình tai giữa thành 4 tuýp.

Chỉnh hình tai giữa tuýp 1: Tạo hình màng nhĩ và loại bỏ bệnh tích

Phẫu thuật tuýp 1 tập trung vào việc tái tạo màng nhĩ và loại bỏ các bệnh tích có thể gây ảnh hưởng đến tai giữa, chẳng hạn như polyp, cholesteatoma, hoặc tổ chức viêm sùi.

Thông qua việc sử dụng kỹ thuật nội soi hoặc phẫu thuật dưới kính hiển vi, bác sĩ có thể tiếp cận các vùng khó tiếp cận trong tai giữa một cách dễ dàng và loại bỏ những yếu tố gây nguy cơ cho tai giữa, đảm bảo sự thông thoáng và sạch sẽ.

Chỉnh hình tai giữa tuýp 2: Tạo hình màng nhĩ và tái tạo xương con

Phẫu thuật tuýp 2 mở rộng phạm vi phẫu thuật của tuýp 1, được chỉ định trong trường hợp cán xương búa của bệnh nhân đã bị ăn mòn.

Trước khi thực hiện tái tạo lại màng nhĩ, bác sĩ tiến hành mở sào bào thượng nhĩ để lấy sạch bệnh tích quanh xương con. Sau đó, mảnh vá màng nhĩ có thể được đặt lên phần còn lại của xương búa, hoặc trực tiếp lên xương đe.

Quá trình này nhằm tối ưu hóa việc truyền đạt âm thanh từ màng nhĩ đến xương truyền âm, từ đó cải thiện thính lực và giúp bệnh nhân có khả năng nghe tốt hơn.

Chỉnh hình tai giữa tuýp 3: Tạo hình màng nhĩ, tái tạo xương con và loại bỏ bệnh tích

Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa tuýp 3 có tính chất phức tạp cao hơn khi bệnh nhân đã bị tổn thương đến cả xương búa và xương đe.

Ở trường hợp này, bác sĩ cần phẫu thuật tiệt căn xương chũm trước tiên để tiếp cận được đến phầ ngách nhĩ và lấy hết được bệnh tích viêm, sùi, polyp hoặc cholesteatoma. Sau khi đặt miếng silastic để tạo điều kiện tái tạo vòm nhĩ, bác sĩ tiếp tục thực hiện vá nhĩ và tao hình ống tai để khôi phục khả năng nghe cho bệnh nhân và tránh tạo áp lực vào phần tai giữa và tai trong.

Đây là được coi là phương pháp tối ưu có thể xử lý đa dạng các vấn đề, từ mất thính lực đến viêm nhiễm tái diễn.

Chỉnh hình tai giữa tuýp 4: Tái tạo màng nhĩ, xương con và xương sườn

Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa tuýp 4 có sự tương đồng cao với tuýp 3. Tuy nhiên, phẫu thuật này chỉ định cho bệnh nhân tổn thương mất xương búa, xương đe và mất cả cành xương bàn đạp, cho nên màng nhĩ được ghép mới sẽ tiếp xúc trực tiếp với đế xương bàn đạp.

Ngoài ra còn tồn tại phẫu thuật chỉnh hình tai giữa tuýp 5, thường chỉ định trong trường hợp bệnh nhân tổn thương cả xương búa, xương đe và đế bàn đạp cố định.

Tuy nhiên, trên thực tế, phẫu thuật này thường không được áp dụng do thời gian thực hiện 2 lần phẫu thuật phải cách nhau ít nhất 12 tháng, hiệu quả phẫu thuật thấp trong khi tỉ lệ rủi ro trong phẫu thuật rất cao.

Ý nghĩa của phẫu thuật chỉnh hình tai giữa

Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa là phẫu thuật phức tạp đối với bác sĩ nhưng mang lại ý nghĩa to lớn đối với bệnh nhân bị tổn thương cấu trúc tai. Với kinh nghiệm thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật chỉnh hình tai giữa phức tạp, ThS.BS CKII Saing Pisy – khoa Tai Mũi Họng và Phẫu thuật đầu cổ Phòng khám Hương Sơn đã chỉ ra 3 ý nghĩa đặc biệt quan trọng của việc sửa chữa lại cấu trúc tai giữa.

Khôi phục lại màng nhĩ

Màng nhĩ đóng vai trò quan trọng trong việc truyền đạt âm thanh từ màng nhĩ ngoài đến xương truyền âm của tai giữa, giúp cơ thể cảm nhận và hiểu biết âm thanh xung quanh. Đồng thời màng nhĩ cũng có nhiệm vụ ngăn chặn các tác nhân bên ngoài có thể ảnh hưởng đến viêm tai giữa.

Vì vậy, việc khôi phục lại màng nhĩ có thể cải thiện đáng kể khả năng nghe đồng thời hoặc chống tái phát viêm tai giữa.

Loại bỏ bệnh tích gây mất cân bằng âm thanh trong tai giữa

Việc loại bỏ những tổ chức viêm sùi, polyp và cholesteatoma không chỉ giúp ngăn ngừa nguy cơ viêm nhiễm tái diễn, mà còn đảm bảo môi trường tai giữa được làm sạch và khô ráo, giúp cải thiện thính lực và giảm nguy cơ tổn thương.

Tái tạo hệ thống dẫn truyền âm thanh của tai giữa

Hệ thống truyền dẫn này bao gồm cả màng nhĩ và xương con là ý nghĩa quan trọng của phẫu thuật tạo hình tai giữa. Bằng cách khôi phục và tối ưu hóa hệ thống này, khả năng truyền âm thanh hoạt động hiệu quả hơn, giúp bệnh nhân trải nghiệm âm thanh chất lượng tốt hơn.

Đối tượng chỉ định thực hiện phẫu thuật chỉnh hình tai giữa

Bệnh nhân viêm tai giữa mãn tính hoặc tái diễn nhiều lần: Các bệnh nhân này thường trải qua những triệu chứng như đau tai, mất thính lực, hay tiếng ù tai do viêm nhiễm tai giữa. Phẫu thuật có thể loại bỏ những bệnh tích gây ra những triệu chứng này, giúp bệnh nhân giảm bớt khó khăn và đau đớn, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống.
Viêm tai có tổ chức viêm sùi, polyp và cholesteatoma

trong tai giữa: Những tình trạng này không chỉ gây ra triệu chứng mất thính lực mà còn có thể dẫn đến viêm nhiễm tái diễn, gây nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến tai giữa và sức khỏe tổng thể. Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa có khả năng loại bỏ những bệnh tích này một cách hiệu quả, giảm nguy cơ tái phát và ngăn chặn các vấn đề tiềm ẩn.

Trường hợp mất thính lực do tổn thương màng nhĩ hoặc xương con cũng nên được xem xét đến phẫu thuật chỉnh hình tai giữa. Tạo hình lại màng nhĩ và tái tạo xương con có thể khôi phục lại cơ chế truyền đạt âm thanh và thính lực, giúp bệnh nhân trở lại với khả năng nghe tốt hơn và thúc đẩy sự phát triển toàn diện.

Biến chứng sau phẫu thuật và cách xử lý

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng sau phẫu thuật có thể xảy ra do vi khuẩn hoặc vi khuẩn kháng kháng sinh. Để đối phó với tình trạng này, bệnh nhân cần tuân thủ đúng các hướng dẫn về vệ sinh sau phẫu thuật và sử dụng kháng sinh theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, bác sĩ có thể xem xét mở rộng điều trị kháng sinh hoặc thậm chí quyết định can thiệp lại.
• Tái phát viêm nhiễm: Trong một số trường hợp, viêm nhiễm có thể tái phát sau phẫu thuật. Bệnh nhân cần được hướng dẫn cách nhận biết sớm các triệu chứng tái phát và được khuyến nghị đối với bất kỳ triệu chứng nào. Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra cẩn thận để đánh giá tình trạng và xem xét liệu có cần điều trị thêm hay không.
• Chảy máu: Chảy máu sau phẫu thuật có thể xảy ra do tổn thương các mạch máu nhỏ trong khu vực tai giữa. Đây thường là tình trạng tạm thời và không phải lúc nào cũng đòi hỏi can thiệp nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chảy máu có thể nghiêm trọng hơn và yêu cầu sự can thiệp từ bác sĩ.
• Vấn đề về thính lực: Trong một số trường hợp, việc khôi phục thính lực không đạt được kết quả như mong đợi. Bệnh nhân cần thực hiện đúng hướng dẫn của bác sĩ và tham gia vào các cuộc hẹn kiểm tra hậu phẫu để đảm bảo quá trình phục hồi được theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra cẩn thận và xem xét các biện pháp khắc phục.

Phẫu thuật chỉnh hình tai giữa tại Hương Sơn đảm bảo độ an toàn cao, hạn chế tối đa biến chứng nhờ đội ngũ bác sĩ tai – tai thần kinh nhiều kinh nghiệm trực tiếp phẫu thuật, ứng dụng các thuật ngoại khoa tiên tiến nhất, cùng sự hỗ trợ của hệ thống máy nội soi và kính hiển vi hiện đại.